السيلياك
ماهو السيلياك
السيلياك او حساسية القمح المعوية أو الداء الزلاقي أو الداء المعوي أو مرض الاسهال كلها اسماء لمرض واحد وهو اضطراب المناعة الذاتية المزمن. مرض السيلياك المزمن يحفزة تناول اي طعام يحتوي على بروتين القلوتين الموجود في بعض الحبوب كالقمح والشعير والجاودرا ومشتقاتها. نسبة المرض تصل الى 1%. يخلط البعض بوصفه السيلياك كحساسية طعام بسيطة ولكن بالحقيقة المرض هو مرض مناعي حيث ان الخلاياء المناعية تهاجم الاهداب المبطنة للامعاء وتفرز اجسام مضادة مما يسبب اضطرابات خطيرة على المريض.
أعراض السيلياك
الاعراض تختلف من شخص الى اخر ولكن تتلخص بالاعراض التالية
- الاسهال المزمن وانتفخات البطن بالغازات
- الالم بالبطن مزمنة وتتزامن مع تناول وجبات تحتوي على القلوتين
- الاستفراغ
- نقص الحديد والانيميا
- نقص الوزن
- الامساك
- صداع مزمن
- الالم المفاصل
- حرقة المعدة والحرقان
- الالم بالعضلات
- تاخر النمو والبلوغ
- هشاشة العظام
اسباب مرض السيلياك
الاسباب مجهولة وغير معروفة حتى هذا الوقت ويعتقد بانها اما تكون جينية او بيئية. الدراسات اظهرت ان المصابين بمرض السيلياك يحمولون هذان الجينان ( HLA-DQ2 and HLA-DQ8)، ومع ذلك يجود العديد من الاشخاص بالعالم يحملون هذين الجينين وليسو مصابين بالمرض. اما الاسباب البيئية فتتعلق باهمية بالرضاعة الطبيعية وتجنب تقديم القلوتين لرضيع قبل اربعه شهور. مرض السيلياك المزمن قد يكون خامل وبدون اعراض ويتم تحفيزة وظهور الاعراض بسبب الجراحة أو الولادة أو الالتهابات الفيروسية أو الضغوطات النفسية.
عوامل تزيد من نسبة الاصابة بمرض السيلياك
- اصابة احد افراد العائلة بالسيلياك
- مرض السكري النوع الاول
- التهاب المفاصل
- مرض اديسون
- امراض الغدة الدرقية المناعية
الاضطرابات المصاحبة لمرض السيلياك
- سوء التغذية ونص المعادن والفيتامينات: والسبب يعود لضمور الاهداب التي تساعد على امتصاص الغذاء بالامعاء ويصحابة نقص بالمعادن والفيتامينات
- هشاشة العظام : بسبب نقص الكاليسيوم والمعادن بما في ذلك فيتامين دي
- العقم للرجال وعدم القدرة على الحمل للنساء
- سرطان القولون وسرطان الليمفوما
- مشاكل بالجهاز العصبي
- انيميا
- نقص وزن
- التهاب المفاصل
- صرع
- تاخر النمو والبلوغ للاطفال المصابين
- التهابات جلدية معظم هذه الاضطرابات تختفي بالالتزام بالحمية الخالية من القلوتين والتقيد بها طوال الحياة.
آلية حدوث مرض السيلياك
المرض يحدث بعد وصول القلوتين المهضوم الى الاثني عشر وامتصاصة، حيث يقوم الجهاز المناعي بالجسم بالتعرف على القلوتين كمركب غير معروف ويتم مهاجمتة بالاجسام المضادة والخلاياء المناعية ويصاحب هذا تدمير للخلاياء الهدباء المبطنة لجدار الاثني عشر. الاشخاص المصابين بالسيلياك تكون الاهداب المبطنة للامعاء غير موجودة( جدار الامعاء املس) ويتم التاكد من عن طريق المنظار واخذ خزعة من الاثني عشر.
تشخيص مرض السيلياك
الاختبارات المناعية وتعتبر للغربلة وليست للتاكيد، ويلزم ان يكون المريض غير ملتزم بالحمية ويتناول الطعام المحتوي على القلوتين لكي يتم التاكد من وجود الاجسام المضادة
- Tissue transglutaminase IgA
- Endomysial Antibody IgA
اذا اتضح وجود نسبة عالية من الاجسام المضادة يقوم الطبيب بعمل المنظار واخذ خزعة من الاثني عشر ليتم فحصها تحت اشراف اخصائي علم الامراض.
اختبارات تعمل للمصابين بالسيلياك بشكل دوري
- قياس نسبة الاجسام المضادة السابق ذكرها والتي تبين التزام المريض بالحمية
- قياس كثافة العظام بالطب النووي
- قياس مستوي الفيتامينات مثل فيتامين دي وفيتامين بي
العديد من الاشخاص يتم تشخيصهم بالقولون العصبي ولكن لاحقا يتم التاكد بانهم مصابين بالسيلياك.
علاج مرض السيلياك
العلاج الوحيد لمرض السيلياك هو الحمية الخالية من القلوتين فقط. لايوجد علاج حقيقي لمرض السيلياك حتى هذا الوقت والدراسات جارية في هذا الموضوع. ينصح باستشارة الطبيب بخصوص المكملات الغذائية والفيتامينات ولكن ينصح المرضي باخذ المكملات الغذائية وذلك لنقص بعض المعادن والفيتامينات في الحمية الغذائية الخالية من القلوتين.
حقوق مرضي السيلياك في المملكة العربية السعودية
الدولة وولاة الامر بالمملكة العربية السعودية رعاهم الله حفظوا حق المواطن المصاب بالسيلياك ووفرو له الدعم المادي بدون تحديد لنسبه الدخل وذلك عن طريق التقديم لمعونة مالية للمصابين بالسيلياك عن طريق موقع وزراة العمل والتنمية الاجتماعية.
وزارة الصحة
الدولة وولاة الأمر بالمملكة العربية السعودية رعاهم الله حفظوا حق المواطن المصاب بالسيلياك ووفروا له الدعم، فقد ألزمت المستشفيات الحكومية بجميع مناطق المملكة بتوفير الغذاء الخالي من القلوتين للاشخاص المصابين بالسيلياك. لمزيد من المعلومات عن مرض السيلياك عن طريق وزارة الصحه اضغط هنا.